前段时间处置惩罚了一起理赔,是今年处置惩罚的第12起理赔。原来是一起很简朴的医疗险理赔案,没太多值得分享的内容。
不外中途发生了一点状况,就变得很有跟大家聊聊的意义了。我是在10月22日将L女士的住院理赔资料邮寄给了保险公司。由于理赔款迟迟没有下来,我在事隔靠近30天的时候开始敦促保险公司。
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当实时作出审定;情形庞大的,应当在三十日内作出审定,但条约尚有约定的除外。关于理赔时效这个事,跟列位说一下,就是凭据差别案情、差别公司、差别理赔人员,甚至同时期处置惩罚的理赔件数几多差别,理赔的时效都有快有慢。最快的几小时就可以,最慢的也应该在30天处置惩罚完。
而这个快慢是跟保险公司没有多大关系。举个例子,小泽处置惩罚的理赔案件中,同样是平安公司,同样是小孩肺炎住院,有一起是三个小时理赔下来,有一起是15天才理赔下来。所以,理赔的快慢,会由许多因素影响。咱们继续聊正题。
理赔人员一开始回复我说这两天就会有效果,之后距离几天又杳无音讯。等到了11月28日下午,我再次联系到了保险公司的理赔人员,效果让我听到了一个很惊讶的事。理赔人员说,没有找到我的理赔资料。OMG……经由了30天,告诉我理赔资料弄丢了……不外其时理赔人员也表现确实记得收到过我邮寄已往的理赔资料,表现是他一时疏忽,不知道把资料弄那里去了……我也没有再继续追究责任,而是想如何尽快替客户理赔到。
还好……我都有备份重要的资料……最后我将备份的资料发已往之后,30分钟客户就收到了理赔款……(也让我体验了一把超快速理赔这些就是这个理赔事件的经由。而我更想告诉列位以下内容:因为跟保险相关的事情,大多数是需要人来做,就包罗我们递送理赔资料,审核案情,以及到最后的理赔款的发送。一切都脱离不开人,而只要是人做的事,就有可能发生疏忽,哪怕是万分之一的概率。
我并不想去指责某个理赔人员,而是想说,作为我们保险经纪人,既然是站在客户的态度,给客户做专业化的服务,那我们就要把事情的方方面面都思量到位。像现在的保险理赔,除开部门小额的理赔可以不需要理赔资料原档以外,其他许多情况都是需要发票原件、住院资料、检查陈诉等一系列资料递交给保险公司的。
我们不要光要求别人应该把什么事情做好,而是要思考万一别人没有做好,我们是否有措施弥补?经由这次事后,跟团队同伴也举行了反思,规范了团队各同伴的理赔事情流程,也希望我们自身在事情当中能够做得更好。究竟我们不但是销售一份保险,而是接受到客户的一份信任,一份委托。
最后,回到本文的标题内容。如果保险公司弄丢了理赔资料该怎么办?最好的措施,就是在递送给保险公司之前,自己举行好备份留档,邮寄出去要跟踪到保险公司反馈收到为止,杜绝因为资料丢失而导致的其他问题发生。
其次,如果保险公司弄丢被保险人的理赔质料,被保险人可以要求保险公司找弄丢的理赔质料,如果找不回来那应该让保险公司负担责任。(固然你要有证据证明你把资料给到了保险公司)如果保险公司据此不举行理赔,被保险人可到法院举行起诉。
固然,我们谁也不愿意这样子的事情发生。如果可以,希望你在有保险之外,有个专业的保险经纪人。
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